Антибиотики при пневмонии: препараты и способ применения

Не забывайте следовать рекомендациям врача и соблюдать указанные им дозы и схемы применения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Рекомендуем сразу сохранить в закладки текущую страницу со статьей в вашем браузере, чтобы в будущем быстро вернуться к ней при необходимости.

Типы пневмонии

Существует несколько типов пневмонии.

В зависимости от того, где произошло инфицирование различают внебольничную (приобретенная вне медицинского учреждения) и внутрибольничную (приобретенная в период госпитализации) пневмонию.

Внутрибольничная пневмония

Заражение происходит во время нахождения в медицинском учреждении. Этот тип пневмонии имеет как правило более тяжелое течение с высоким риском осложнений. Это обусловлено тем, что у пациента часто наблюдается некоторое ослабление иммунной системы на фоне основного заболевания, а также устойчивостью больничной флоры к большинству антибактериальных препаратов.

Пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких или имеющие трахиостому, ослабленные пациенты имеют более высокий риск заболеть внутрибольничной пневмонией.

Внебольничная пневмония

Заражение произошло вне медицинского учреждения. Имеет более благоприятное течение.

Существует также классификация в зависимости от возбудителя пневмонии: бактерии, вирусы или грибки.

Бактериальная пневмония

Бактерии являются причиной большинства случаев внебольничной пневмонии у взрослых. Наиболее частым возбудителем является пневмококк, реже гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Более высокий риск пневмонии имеют люди с заболеваниями органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и др.), сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лица пожилого возраста и с наличием иммунодефицита.

Характерные симптомы для бактериальной пневмонии:

• кашель с мокротой;
• температура тела выше 38 °C;
• учащенное дыхание, одышка;
• боль в груди;
• усталость, общая слабость, снижение аппетита.

Антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии являются основой в лечении бактериальной пневмонии. Анализ мокроты – посев на микрофлору позволяет выделить возможного возбудителя, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В большинстве случаев лечение пневмонии проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания, появлении осложнений может потребоваться госпитализация.

Стационарное лечение включает в себя:

• внутривенная или внутримышечная антибактериальная терапия;
• дезинтоксикационная терапия;
• ингаляции кислорода;
• искусственная вентиляция легких.

Вирусная пневмония

Вирусы являются второй по частоте причиной пневмонии. Часто пневмония развивается на фоне попадания в организм вирусов гриппа типа А и В, респираторного синцитиального вируса, а также коронавируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19.

Симптомы вирусной пневмонии схожи с симптомами гриппа:

• высокая температура;
• озноб;
• сухой кашель, который может усилиться и вызвать выделение мокроты;
• заложенность носа;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• усталость;
• слабость.

Симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми.

Антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии не лечат вирусную пневмонию, поскольку они действуют только на бактерии. Лечение обычно зависит от характера и тяжести симптомов, в большинстве случаев сводится к симптоматической терапии, проведении дезинтоксикационной и противовоспалительной терапии, ингаляции кислородом, возможно назначение специфических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов по показаниям.

Грибковая пневмония

Грибы являются менее распространенной причиной пневмонии. Грибковая пневмония чаще развивается у ослабленных пациентов на фоне иммунодефицита вследствие:

• трансплантации органов;
• химиотерапии при онкологическом заболевании;
• приема глюкокортикостероидов;
• ВИЧ -инфекции.

Грибковая пневмония возникает при вдыхании мельчайших частиц, называемых спорами грибков. Люди определенных профессий чаще контактируют с ними, например:

• фермеры, работающие с пометом птиц, летучих мышей и грызунов;
• ландшафтные дизайнеры и садоводы, работающие с почвой;
• военнослужащие или строители, работающие в условиях большого количества пыли.

Симптомы грибковой пневмонии схожи с симптомами других типов пневмоний:

• высокая температура;
• кашель;
• слабость;
• лихорадка.

К другим типам пневмонии следует отнести аспирационную пневмонию и атипичную.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, если содержимое желудка, ротовой полости или носоглотки (пища, жидкость, рвотные массы) попадает в нижние дыхательные пути. Нередко осложняется развитием абсцесса легкого (полости, заполненной гноем). Возникает у людей, имеющих проблемы с глотанием (вследствие инсульта, миастении и др. заболеваний нервной системы), на фоне заболеваний пищевода и желудка (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при нарушении сознания (алкогольное опьянение, черепно-мозговая травма, наркоз).

Атипичная пневмония

Основными возбудителями атипичной пневмонии являются легионелла, микоплазма пневмонии и др. – это разновидность бактериальной пневмонии. Как правило имеет более легкое и не всегда типичное течение. Частые симптомы - лихорадка, головная боль, кашель, озноб. Основное в лечении - антибактериальная терапия.

Инъекционные антибиотики при пневмонии

При бактериальной пневмонии основным в лечении является назначение антибиотиков.

Антибиотики – это природные или синтетические антимикробные вещества, способные подавлять или убивать патогенные микроорганизмы (бактерии).

Антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии работают, блокируя жизненно важные процессы в бактериях. Они убивают бактерии или останавливают их распространение. Это помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

Важно помнить, что антибиотики неэффективны при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях. Использование их без необходимости увеличивает риск получения инфекции в будущем, которая не поддается лечению антибиотиками. Кроме того, не завершение курса лечения чревато развитием устойчивости бактерий к данному антибиотику и развитием осложнения.

Антибиотики, перечисленные ниже, вы можете получать в больнице или выполнять инъекции дома самостоятельно. Строго по назначению врача.

Какие инъекции антибиотиков могут назначаться при пневмонии: пенициллины, цефалоспорины, азитромицин, макролиды, цефотаксим, карбапинемы. Здесь будут рассмотрены лишь некоторые из них.

Цефтриаксон

Цефтриаксон относится к классу лекарств, называемых цефалоспориновыми антибиотиками III поколения. Вызывает гибель патогенных микроорганизмов, блокируя синтез клеточной стенки. Обладает широким спектром действия в отношении различных микроорганизмов. Используется для лечения многих инфекционных заболеваний (брюшной полости, мочевыводящих путей и почек, костей и суставов и др.), в том числе пневмонии, а также для профилактики инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Инъекции антибиотика при пневмонии возможно проводить внутримышечно или внутривенно. Курс лечения составляет в среднем 5-10 дней, осуществляют одно или двукратное введение препарата.

Цефазолин

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Используются для лечения инфекционных заболеваний кожи, костей, суставов, половых органов, дыхательных путей (включая пневмонию), желчных путей и мочевыводящих путей. Также могут использоваться до операции и в раннем послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений.

Выпускается во флаконах с порошком, который нужно смешивать с растворителем. Инъекцию цефазолина осуществляют внутримышечно. Обычно препарат вводят каждые 6, 8 или 12 часов. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, возбудителя и ответа на лечение.

Цефтазидим

Относится к цефалоспориновым антибиотикам, обладает бактерицидным действием (убивая бактерий). Инъекции цефтазидима используются для лечения некоторых инфекций, вызванных бактериями, включая пневмонию и другие инфекции органов дыхания; инфекционные заболевания головного и спинного мозга, брюшной полости, кожи, костей, суставов, женских половых органов и мочевыводящих путей.

Выпускается в виде флаконов с порошком, который следует смешивать с растворителем, вводится внутримышечно. Обычно инъекции выполняют каждые 8 или 12 часов в среднем 5-10 дней.

Места для инъекции антибиотиков

В этом и следующем разделах статьи вы узнаете, в какие места вводятся антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии внутримышечно.

Дельтовидная мышца (инъекции объемом до 2 мл за раз). Хотя дельтовидная мышца легко доступна, у многих взрослых она развита недостаточно хорошо. Существует вероятность травмы, поскольку лучевой, плечевой и локтевой нерв, а также плечевая артерия пролегают под трицепсом вдоль плечевой кости. Это место используется для небольших объемов лекарств и для проведения плановой вакцинации детям старше 3 лет с приемлемой мышечной массой и развитием, а также когда другие места недоступны из-за обычных или гипсовых повязок.

Чтобы сделать укол, нащупайте нижний край акромиального отростка и отмерьте ширину 2–3-х пальцев (5 см) вниз от акромиального отростка. Это и будет место для инъекции.

Боковая и прямая мышцы бедра (инъекции объемом до 5 мл за раз): ее можно найти на наружной (боковой) поверхности бедра, отмерив одну ширину ладони вниз от выступающего участка (большого вертела) бедренной кости чуть ниже паха и одну - вверх от колена. В получившемся промежутке расположена средняя треть латеральной стороны бедра. Именно она вам и нужна.

Большая ягодичная мышца (инъекции объемом до 4 мл за раз). Перед тем как сделать укол, следует визуально разделить ягодицу на 4 квадранта, место для инъекции находится в верхнем наружном квадранте ягодицы. При неправильном определении места для инъекции препарат может быть ошибочно введен в подкожно-жировую клетчатку. Так, прямая мышца бедра или боковая широкая мышца должны рассматриваться как предпочтительные места для инъекций у женщин с ожирением, поскольку на этих участках меньше подкожно-жировой ткани, чем на ягодицах.

Так, прямая мышца бедра или боковая широкая мышца должны рассматриваться как предпочтительные места для женщин с избыточной массой тела, поскольку на этих участках меньше подкожно-жировой ткани, чем на ягодицах.

Вентро-ягодичная зона (инъекции объемом до 2,5 мл за раз). Если вы не знаете, как сделать укол в эту область, воспользуйтесь сторонней помощью: ладонь правой руки нужно положить на большой вертел левой бедренной кости. Указательный палец вытянут и касается переднего верхнего гребня подвздошной кости, а средний вытягивается как можно дальше вдоль гребня подвздошной кости. Это место находится в форме буквы V между указательным и средним пальцами.

Выбор иглы, ее длины и угол наклона при введении

Применяя антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии, следуйте общим правилам: выбирайте шприц с объемом, достаточным для рекомендованной врачом дозы лекарства, учтите длину иглы, необходимую для достижения мышечного слоя.

Угол введения иглы: 90 градусов

Подготовка препарата для внутримышечного введения

Прежде чем перейти к вопросу, как сделать укол антибиотика внутримышечно, необходимо подготовить шприц с лекарственным препаратом.

Чаще всего антибиотики поставляются в двух формах:

• В виде порошка, выпускаемого во флаконах – эти препараты предназначены для приготовления раствора непосредственно перед инъекцией.
• В жидкой форме, выпускаются в ампулах – эти лекарства готовы к использованию и не требуют разведения, что делает их удобными для немедленного применения.

Ниже мы рассмотрим подготовку шприца с антибиотиком в виде порошка. В каких дозировках и чем разводится антибиотики, вы можете узнать в нашей статье “Как разводить антибиотики”

Подготовка к выполнению инъекции

• Процедуру проводите в чистом и хорошо освещенном месте.
• Тщательно вымойте руки и протрите сухим чистым полотенцем или бумажными салфетками.
• Приготовьте одноразовый шприц и иглу.
• Приготовьте ампулу. Если препарат достали из холодильника, дайте ему нагреться до комнатной температуры.
• Приготовьте две спиртовые салфетки.
• Займите удобное положение так, чтобы мышца, в которую выполняется инъекция, была доступной и максимально расслабленной.

Подготовка шприца с препаратом

Гептрал поставляется в двух отдельных компонентах: один содержит лекарство (в виде таблетки или порошка), а другой — специальную жидкость для его разведения (растворитель). Этот метод обеспечивает сохранность и эффективность препарата до момента его применения./p>

• Первым шагом для того, чтобы сделать инъекцию антибиотика при пневмонии, является набор жидкости для разведения в шприц. Объем набираемого раствора должен соответствовать назначенной дозе.
• Затем необходимо перелить жидкость в ампулу или флакон, где содержится лекарство в форме таблетки или порошка.
  
• Как только таблетка или порошок полностью растворится в жидкости, полученный раствор снова набирается в шприц и готов к использованию. Убедитесь, что объем набранного раствора соответствует назначенной дозе.
  
• При наличии пузырьков воздуха в шприце: держите его иглой вверх, слегка постучите по шприцу, чтобы пузырьки поднялись, плавно и медленно нажмите на поршень, пока воздух не выйдет полностью.
• Удостоверьтесь, что в шприце правильная доза. Важно использовать точную дозу, предписанную вашим врачом.

Не забывайте тщательно следовать инструкциям, прилагаемым к лекарству. Если у вас есть какие-либо опасения или вы испытываете побочные эффекты, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Последовательность действий для выполнения укола правильно

Антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии, как и другие препараты необходимо вводить в удобном положении — так вы обеспечите расслабление мышц и снижение болевых ощущений во время укола.

Важно выбирать положение в зависимости от места инъекции:

• для инъекций в ягодицу, если её вам делает другой человек, лягте на живот или на бок. Если инъекцию вы делаете самостоятельно, удобнее будет стоять, но перенесите вес тела на ногу, противоположную месту инъекции;
• для инъекций в бедро удобнее всего сидеть, но также можно стоять, расслабив мышцу в ноге, куда делается укол.

Как выполнять укол

Если вы выполняете инъекцию самостоятельно или привлекаете к этому сторонних людей без медицинской квалификации, то рекомендуем использовать специальное устройство "КомарикПро" – с ним сделать укол будет максимально просто, безболезненно и безопасно.

Устройство совместимо со стандартными шприцами 2, 3, 5 мл, разработано и протестировано при участии врачей и медсестёр, а также имеет регистрацию Росздравнадзора и учитывает требования к медицинской процедуре.

• Внешний вид устройства Комарик с размещённым в нем шприцем:

  

• Функциональные кнопки и индикация устройства Комарик:

  

Процесс выполнения инъекции Комариком (видеоинструкция)

В этом видео врач-эндокринолог Татьяна Тюрина продемонстрирует, как настроить и выполнить инъекцию с помощью устройства КомарикПро.

Расширенную видеоинструкцию, включающую в том числе демонстрацию стандартных мест для внутримышечных и подкожных инъекций, а также процесс подготовки шприца с лекарственным препаратом, вы можете посмотреть на странице сайта "Видео и инструкции".

Процесс выполнения инъекции Комариком (пошаговая инструкция)

• Перед тем как делать инъекции антибиотика при пневмонии, обработайте спиртовой салфеткой область в радиусе 5–6 см от места, куда сделаете укол, совершая круговые движения от центра к периферии.
  
• Удерживая кнопку ВКЛ/ВЫКЛ в течение 2 секунд, активируйте Комарик. Световая индикация отображает скорость введения лекарственного средства и уровень заряда батареи.
  
• Откройте Комарик, протрите переднюю часть корпуса, включая наружные и внутренние поверхности устройства, дезинфицирующей салфеткой, например, спиртовой салфеткой.
• Перед тем как вводить антибиотики для инъекций при пневмонии, при необходимости отрегулируйте скорость введения лекарственного средства, используя кнопки «+» и «−». Выберите максимальную, среднюю или минимальную скорость введения в зависимости от ваших потребностей. Если это ваша первая инъекция с Комариком, рекомендуется начать с минимальной скорости.
  
• Поместите предварительно наполненный шприц 2, 3 или 5 с лекарственным средством в устройство Комарик.
  
• Перемещением вперед и назад наконечника корпуса изделия, настройте глубину проникновения иглы согласно маркировке на наконечнике изделия. Шкала глубины проникновения иглы позволяет наглядно определить, на какую глубину будет вводиться игла.
• Поднесите Комарик к выбранному месту инъекции и дождитесь однократного звукового сигнала, который свидетельствует о том, что устройство достаточно плотно и под правильным углом прилегает к коже в месте инъекции. Убедитесь в надежном контакте Комарика с местом инъекции во время всей процедуры. Для выбора места для инъекции пользуйтесь рекомендации врача, рекомендации в данной статье или изучите информацию в руководстве пользователя устройства "КомарикПро".
  
  Обратите внимание, что в случае потери контакта с кожей устройство автоматически остановит процесс инъекции и извлечет иглу для вашей безопасности. Вы сможете сделать укол, как только приложите Комарик к месту инъекции повторно и нажмите кнопку "СТАРТ".
• Однократно нажмите на кнопку "СТАРТ" (не нужно удерживать кнопку нажатой):
  • Устройство для инъекций введет иглу.
  • Устройство для инъекций введет лекарственное средство.
  • Устройство для инъекций выведет иглу.
• По завершении инъекции Комарик оповестит вас двумя короткими звуковыми сигналами о завершении процедуры.
• Если необходимо провести следующую инъекцию, повторите действия, начиная с шага 3 данной инструкции по проведению инъекций.
• Для выключения Комарика выполните длительное (2 секунды) нажатие на кнопку ВКЛ/ВЫКЛ, или устройство отключится автоматически через 5 минут.

Дополнительная информация

• После того как вы сделали укол, не массируйте/не трите место инъекции сразу после укола.
• Небольшое кровотечение или появление гематомы (синяка) после того, как вы сделали укол, могут быть вызваны случайным попаданием иглы в кровеносный сосуд. Обычно это не представляет серьезной опасности, но может вызвать некоторый дискомфорт. Для уменьшения отека и синяка после инъекции рекомендуется применить холод местно. Если подобные ситуации возникают регулярно, сопровождаются другими неприятными симптомами или вам необходима более подробная консультация, как поставить укол самому себе в ляжку, обратитесь к врачу или медицинскому специалисту.
• Если вам необходимо провести еще одну инъекцию в ближайшее время, выберите другое место для введения лекарства (не менее чем в 3-5 см от места, куда уже делался укол).
• Иглы и шприцы следует использовать только один раз, а затем выбрасывать их. Чтобы безопасно выбросить использованные шприцы, иглы и сломанные ампулы, используйте контейнер для острых предметов. Если у вас нет контейнера, то используйте любую прочную пластиковую емкость, например, из-под бытовой химии или спортивного питания. Храните контейнер в недоступном для детей и домашних животных месте. Прежде чем выбрасывать контейнер в мусор, убедитесь, что он плотно закрыт и напишите на нем, что он содержит острые медицинские отходы и не предназначен для переработки.

Если вы планируете выполнять инъекцию без помощи устройства “Комарик”, то прочитайте нашу статью "Выполняем подкожные и внутримышечные инъекции стандартными шприцами"

Заключение

В этой статье вы узнали, какие применяются антибиотики для инъекций взрослым при пневмонии, куда и как выполнять инъекции. Как и у любого препарата, у антибиотиков есть свои ограничения к применению, и при неправильном применении они могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, чтобы снизить риски осложнений, сообщите своему врачу о любом побочном эффекте.

Надеемся, что данное комплексное руководство предоставит вам необходимую информацию для безопасного и эффективного использования препарата, и вы сможете самостоятельно выполнять инъекции. Тем не менее всегда придерживайтесь указаний врача.

Здоровья вам, вашим родным и близким!