Не забывайте следовать рекомендациям врача и соблюдать указанные им дозы и схемы применения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Рекомендуем сразу сохранить в закладки текущую страницу со статьей в вашем браузере, чтобы в будущем быстро вернуться к ней при необходимости.

Для каких целей назначают препарат Мильгамма

Мильгамма содержит комплекс нейротропных витаминов группы В - тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).

Для того, чтобы разобраться как действует Мильгамма, следует понимать как действует каждый по отдельности витамин B1, B6, B12.

 

Тиамин (витамин B1) – это водорастворимый витамин, который не синтезируется в организме и поступает к нам с пищей. В организме концентрируется преимущественно в скелетных мышцах, сердце, головном мозге, а также в печени и почках.

Тиамин необходим для нормального процесса обмена веществ, образования энергии, функционирования нервной системы, сердца и мышц.

Тиамин участвует в основном в метаболизме углеводов, в меньшей степени – белков и жиров, в цикле энергетического обмена клетки (Цикл Кребса) с образованием молекул АТФ (аденозинтрифосфат). Это незаменимый кофермент многих биохимических реакций в организме. Используется для синтеза нейромедиаторов, включая ацетилхолин и гамма-аминомасляную кислоту.

Признаками дефицита витамина В1 является общая слабость, утомляемость, депрессия, ощущения онемения и покалывания в теле, снижение памяти и внимания, головная боль и нарушение сна, при крайнем дефиците – мышечная слабость, периферическая полинейропатия, сердечная недостаточность.

 

Витамин B6 (пиридоксин) – — водорастворимый витамин, оказывающий положительное влияние на работу нервно-мышечной, сердечно-сосудистой системы. Используется для профилактики и лечения периферической нейропатии, доказана его роль в снижении артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертонией. Участвует в поддержании здоровья кожи, волос и костей, в связи с чем нередко используется для лечения заболеваний кожи (экзема, атопический дерматит, псориаз). Является участником многих биохимических процессов в организме – синтезе гемоглобина, таурина, инсулина, некоторых половых гормонов.

Совместно с витамином В1 участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, энергетическом обмене. Необходим для синтеза серотонина, адреналина, норадреналина, гамма-аминомаслянной кислоты.

Основным источником витамина В6 является пища, но в небольших количествах синтезируется микрофлорой кишечника.

Признаками дефицита витамина В6 являются раздражительность и нервозность, полиневриты и судороги, головокружение, психические расстройства, анемия, заболевания кожи, боль в языке (глоссит). Вместе с витамином B12 пиридоксин участвует в поддержании нормального уровня гомоцистеина, повышение которого связаны с нейродегенерацией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

Цианокобаламин (витамин B12) представляет собой водорастворимый витамин, участвует в функционировании нервной системы, кроветворении (образования эритроцитов), нормальной работы сердечно-сосудистой системы, поддержании работы мышечной ткани. Участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов, образования ДНК.

Источником служит пища (животного происхождения), также витамин В12 синтезируется микрофлорой кишечника.

Низкий уровень витамина B12 обычно встречается у пациентов с деменцией, пернициозной анемией. Признаками дефицита также являются полинейропатии, раздражительность, депрессия, утомляемость, повышение гомоцистеина.

 

Показания к применению препарата Мильгамма

Неврологические заболевания, связанные с дефицитом витаминов B1, B6 и B12:

  • неврит;
  • невралгия;
  • полинейропатия (при сахарном диабете, алкоголизме и т. д.);
  • парез лицевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечные судороги ночью.
 

Нет опыта выполнения внутримышечных инъекций?

Если вы не имеете опыта в проведении инъекций как себе, так и другим людям, мы рекомендуем использовать автоинъектор "Комарик Про". С его помощью даже без специальных навыков вы сможете комфортно и правильно выполнять инъекции в домашних условиях.

Дозировка и режим применения

Как самому себе сделать укол Мильгаммы внутримышечно и подобрать нужную дозировку, вы узнаете в этом и следующих разделах статьи.

Для быстрого достижения высокой концентрации препарата в крови лечение рекомендуется начинать с ежедневного введения 2 мл раствора Мильгамма в течение 5-10 дней. После уменьшения болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят на терапию пероральными формами (например, препаратом Мильгамма композитум) или уменьшают частоту инъекций до 2-3 раз в неделю в течение 14-21 дня с возможностью продолжения лечения пероральной формой препарата.

Куда выполнять инъекции внутримышечно

В этом и следующем разделах статьи вы узнаете, куда делать уколы Мильгамма и как колоть самому себе правильно, чтобы избежать осложнений.

Боковая и прямая мышцы бедра (инъекции объемом до 5 мл за раз): ее можно найти на наружной (боковой) поверхности бедра, отмерив одну ширину ладони вниз от выступающего участка (большого вертела) бедренной кости чуть ниже паха и одну - вверх от колена. В получившемся промежутке расположена средняя треть латеральной стороны бедра. Именно она вам и нужна.

ukol_v_bedro
 

Большая ягодичная мышца (инъекции объемом до 4 мл за раз). Перед тем как сделать укол, следует визуально разделить ягодицу на 4 квадранта, место для инъекции находится в верхнем наружном квадранте ягодицы. При неправильном определении места для инъекции препарат может быть ошибочно введен в подкожно-жировую клетчатку. Так, прямая мышца бедра или боковая широкая мышца должны рассматриваться как предпочтительные места для инъекций у женщин с ожирением, поскольку на этих участках меньше подкожно-жировой ткани, чем на ягодицах.

Так, прямая мышца бедра или боковая широкая мышца должны рассматриваться как предпочтительные места для женщин с избыточной массой тела, поскольку на этих участках меньше подкожно-жировой ткани, чем на ягодицах.

ukol-v-yagodicu_midle
 

Вентро-ягодичная зона (инъекции объемом до 2,5 мл за раз). Если вы не знаете, как сделать укол в эту область, воспользуйтесь сторонней помощью: ладонь правой руки нужно положить на большой вертел левой бедренной кости. Указательный палец вытянут и касается переднего верхнего гребня подвздошной кости, а средний вытягивается как можно дальше вдоль гребня подвздошной кости. Это место находится в форме буквы V между указательным и средним пальцами.

ukol-v-srednyuyu-yagodich
 

Нет опыта выполнения внутримышечных инъекций?

Если вы не имеете опыта в проведении инъекций как себе, так и другим людям, мы рекомендуем использовать автоинъектор "Комарик Про". С его помощью даже без специальных навыков вы сможете комфортно и правильно выполнять инъекции в домашних условиях.

Выбор иглы, ее длины и угол наклона при введении

Как сделать укол и правильно подобрать иглу, вы узнаете в этом разделе.

Общие правила: выбирайте шприц с минимальным объемом, достаточным для рекомендованной врачом дозы лекарства. Учтите длину иглы, необходимую для достижения мышечного слоя.

Угол введения иглы: 90 градусов

 
Пациент Наименование иглы, размер иглы
Новорожденные (28 дней и младше) при условии,
что кожа туго натянута и подкожные ткани не уплотнены
22-25G, длина 16 мм
Младенцы в возрасте от 1 до 12 месяцев 22-25G, длина 25 мм
Малыши в возрасте 1–2 года 22-25G, длина 25–32 мм
Дети в возрасте 3 года - 18 лет 22-25G, длина 25–32 мм
Взрослые весом до 70 кг. 22-25G, длина 25 мм
Мужчины с весом от 70 до 120 кг
Женщины с весом от 70 до 90 кг
22-25G, длина 25–38 мм
Мужчины весом 120 кг и более
Женщины весом 90 кг и более
22-25G, длина 38 мм.

Подготовка препарата для внутримышечного введения

Прежде чем перейти к вопросу, как сделать укол Мильгаммы самому себе внутримышечно, необходимо подготовить шприц с препаратом.

Подготовка к выполнению инъекции

  • Процедуру проводите в чистом и хорошо освещенном месте.
  • Тщательно вымойте руки и протрите сухим чистым полотенцем или бумажными салфетками.
  • Приготовьте одноразовый шприц и иглу.
  • Приготовьте ампулу. Если препарат достали из холодильника, дайте ему нагреться до комнатной температуры.
  • Приготовьте две спиртовые салфетки.
  • Займите удобное положение так, чтобы мышца, в которую выполняется инъекция, была доступной и максимально расслабленной.

Подготовка шприца с препаратом

  • Перед вскрытием ампулы протрите ее спиртовой салфеткой.
  • Возьмите пилочку, поставляемую в комплекте с препаратом (опционально), и сделайте надрез в самой узкой части ампулы или на специальной метке.
  • Оберните верхнюю часть ампулы ватой и сломайте кончик резким движением.
    otkryt-ampulu
  • Достаньте шприц из упаковки, установите иглу и снимите защитный колпачок.
  • Наполните шприц необходимым объемом, который назначил врач.
    lekarstvo_iz_ampuly
  • При наличии пузырьков воздуха в шприце: держите его иглой вверх, слегка постучите по шприцу, чтобы пузырьки поднялись, плавно и медленно нажмите на поршень, пока воздух не выйдет полностью.
  • Удостоверьтесь, что в шприце правильная доза. Важно использовать точную дозу, предписанную вашим врачом.

Не забывайте тщательно следовать инструкциям, прилагаемым к лекарству. Если у вас есть какие-либо опасения или вы испытываете побочные эффекты, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Последовательность действий для выполнения укола правильно

Перед тем как самому себе сделать укол Мильгаммы, займите удобное положение — так вы обеспечите расслабление мышц и снижение болевых ощущений во время инъекции.

 

Важно выбирать положение в зависимости от места инъекции:

  • для инъекций в ягодицу, если её вам делает другой человек, лягте на живот или на бок. Если инъекцию вы делаете самостоятельно, удобнее будет стоять, но перенесите вес тела на ногу, противоположную месту инъекции;
  • для инъекций в бедро удобнее всего сидеть, но также можно стоять, расслабив мышцу в ноге, куда делается укол.
 

Как выполнять укол

Если вы выполняете инъекцию самостоятельно или привлекаете к этому сторонних людей без медицинской квалификации, то рекомендуем использовать специальное устройство "КомарикПро" – с ним сделать укол препарата Глиатилин будет максимально просто, безболезненно и безопасно.

Устройство совместимо со стандартными шприцами 2, 3, 5 мл, разработано и протестировано при участии врачей и медсестёр, а также имеет регистрацию Росздравнадзора и учитывает требования к медицинской процедуре.

 
  • Внешний вид устройства Комарик с размещённым в нем шприцем:

    kak-postavit-sebe-ukol-pi
  • Функциональные кнопки и индикация устройства Комарик:

    manual
 

Процесс выполнения инъекции Комариком

  • Перед тем как самому себе сделать укол Мильгаммы, обработайте спиртовой салфеткой область в радиусе 5–6 см от места, куда сделаете укол, совершая круговые движения от центра к периферии.
    protrite-mesto-ukola
  • Удерживая кнопку ВКЛ/ВЫКЛ в течение 2 секунд, активируйте Комарик. Световая индикация отображает скорость введения лекарственного средства и уровень заряда батареи.
    manual-6-1
  • Откройте Комарик, протрите переднюю часть корпуса, включая наружные и внутренние поверхности устройства, дезинфицирующей салфеткой, например, спиртовой салфеткой.
  • Перед тем как самому себе сделать укол Мильгаммы, при необходимости отрегулируйте скорость введения лекарственного средства, используя кнопки «+» и «−». Выберите максимальную, среднюю или минимальную скорость введения в зависимости от ваших потребностей. Если это ваша первая инъекция с Комариком, рекомендуется начать с минимальной скорости.
    manual-6-3
  • Поместите предварительно наполненный шприц 2, 3 или 5 с лекарственным средством в устройство Комарик.
    manual-6-40
  • Перемещением вперед и назад наконечника корпуса изделия, настройте глубину проникновения иглы согласно маркировке на наконечнике изделия. Шкала глубины проникновения иглы позволяет наглядно определить, на какую глубину будет вводиться игла.
    manual-5-1
    manual-5-2
  • Поднесите Комарик к выбранному месту инъекции и дождитесь однократного звукового сигнала, который свидетельствует о том, что устройство достаточно плотно и под правильным углом прилегает к коже в месте инъекции. Убедитесь в надежном контакте Комарика с местом инъекции во время всей процедуры. Для выбора места для инъекции пользуйтесь рекомендации врача, рекомендации в данной статье или изучите информацию в руководстве пользователя устройства "КомарикПро".

    Обратите внимание, что в случае потери контакта с кожей устройство автоматически остановит процесс инъекции и извлечет иглу для вашей безопасности. Вы сможете сделать укол, как только приложите Комарик к месту инъекции повторно и нажмите кнопку "СТАРТ".
  • Однократно нажмите на кнопку "СТАРТ" (не нужно удерживать кнопку нажатой):
    • Устройство для инъекций введет иглу.
    • Устройство для инъекций введет лекарственное средство.
    • Устройство для инъекций выведет иглу.
  • По завершении инъекции Комарик оповестит вас двумя короткими звуковыми сигналами о завершении процедуры.
  • Если необходимо провести следующую инъекцию, повторите действия, начиная с шага 3 данной инструкции по проведению инъекций.
  • Для выключения Комарика выполните длительное (2 секунды) нажатие на кнопку ВКЛ/ВЫКЛ, или устройство отключится автоматически через 5 минут.
 

Дополнительная информация

  • После того как вы сделали укол Мильгаммы, не массируйте/не трите место инъекции сразу после укола.
  • Небольшое кровотечение или появление гематомы (синяка) после того, как вы сделали укол Комбилипена, могут быть вызваны случайным попаданием иглы в кровеносный сосуд. Обычно это не представляет серьезной опасности, но может вызвать некоторый дискомфорт. Для уменьшения отека и синяка после инъекции рекомендуется применить холод местно. Если подобные ситуации возникают регулярно, сопровождаются другими неприятными симптомами или вам необходима более подробная консультация, как поставить укол самому себе в ляжку, обратитесь к врачу или медицинскому специалисту.
  • Если вам необходимо провести еще одну инъекцию в ближайшее время, выберите другое место для введения лекарства (не менее чем в 3-5 см от места, куда уже делался укол).
  • Иглы и шприцы следует использовать только один раз, а затем выбрасывать их. Чтобы безопасно выбросить использованные шприцы, иглы и сломанные ампулы, используйте контейнер для острых предметов. Если у вас нет контейнера, то используйте любую прочную пластиковую емкость, например, из-под бытовой химии или спортивного питания. Храните контейнер в недоступном для детей и домашних животных месте. Прежде чем выбрасывать контейнер в мусор, убедитесь, что он плотно закрыт и напишите на нем, что он содержит острые медицинские отходы и не предназначен для переработки.
 

Если вы планируете выполнять инъекцию без помощи устройства “Комарик”, то прочитайте нашу статью "Выполняем подкожные и внутримышечные инъекции стандартными шприцами"

Заключение

В этой статье вы узнали как самому себе сделать укол Мильгаммы, какие дозировки препарата рекомендованы, куда и как выполнять инъекцию. Но у препарата есть свои ограничения к применению, при неправильном использовании он может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, чтобы снизить риски осложнений, сообщите своему врачу о любом побочном эффекте.

Надеемся, что данное комплексное руководство предоставит вам необходимую информацию для безопасного и эффективного использования препарата, и вы сможете самостоятельно выполнять инъекции. Тем не менее всегда придерживайтесь указаний врача.

Здоровья вам, вашим родным и близким!