Помните о важности следования рекомендациям вашего врача и соблюдения предписанных доз и режима применения. В случае возникновения вопросов или сомнений всегда рекомендуется консультироваться с вашим лечащим врачом.
Рекомендуем сразу сохранить в закладки текущую страницу со статьей в вашем браузере, чтобы в будущем быстро вернуться к ней при необходимости.
Факторы, вызывающие болевые ощущения во время инъекции
Острота иглы
Чем острее игла, тем легче ей проникнуть в кожу. У шприцев более низкого качества иглы не такие острые, поэтому вы, скорее всего, почувствуете большую боль, поскольку тупые иглы требуют большего усилия для прокола кожи.
Тип инъекции
Важно не только место, куда делать укол, болезненные ощущения зачастую вызваны особенностями процедуры. Так, существует определенная длина иглы для разных типов инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные. Игла, проникая в разные слои под кожей, способна вызывать боль различной интенсивности.
Фото: freepik.com
При внутрикожных инъекциях игла вводятся в дерму (средний основной слой кожи), что делает их наименее инвазивными (с меньшим воздействием на организм) и менее болезненными из всех инъекций. Их часто используют для диагностики аллергии (аллергопробы), поскольку реакция организма на введенное вещество наиболее заметна на поверхности кожи.
Следующим наименее инвазивным методом являются внутривенные инъекции, при которых игла через кожу достигает поверхностных вен, хотя их также можно вводить в более глубокие вены (что более болезненно). Эти уколы часто используются для введения лекарственных препаратов, растворов и парентерального питания у пациентов, у которых пероральный (внутрь через рот) прием этих веществ в данный момент невозможен или требуется более быстрый эффект.
При подкожной инъекции игла достигает подкожно-жирового слоя, где хранится большая часть жировой ткани (клетчатки). Многие инъекционные препараты вводятся в этот слой, поскольку подкожная клетчатка быстро впитывает лекарства и постепенно высвобождает их. Болезненность при подкожных инъекциях, как правило, не велика.
Внутримышечные инъекции являются самыми глубокими, и для них применяются самые длинные иглы. И по определению являются наиболее болезненными. Мышцы имеют очень хорошее кровоснабжение с крупными кровеносными сосудами, благодаря чему эффект от лекарственного препарата наступает быстрее, чем при подкожных инъекциях, например.
Боязнь иглы
Когда мы думаем о том, куда больнее делать укол, чаще всего не место инъекции, а сам страх перед иглами делает процедуру еще более болезненной, чем она есть на самом деле. Психологический страх может вызвать непроизвольные физиологические реакции, которые, в свою очередь, повысят вашу чувствительность к боли.
Фото: freepik.com
Низкий порог болевой чувствительности может быть связан с особенностями нервной системы и быть наследственно обусловленным, а также приобретенным. Когда вы испытываете высокий уровень беспокойства из-за инъекций, ваше тело испытывает стресс и заставляет мозг реагировать соответствующим образом, в организме вырабатывается больше кортизола - гормона стресса. Этот гормон может повысить болевую чувствительность и вызвать воспалительную реакцию, из-за которой процедура может показаться более болезненной, чем есть на самом деле.
Это особенно актуально, когда вы напрягаете ту часть тела, в которую собираетесь делать укол. Глубоких вдох может быть хорошим способом расслабится и успокоится перед процедурой.
Физико-химические свойства лекарственных препаратов для инъекций
Такие факторы, как консистенция, уровень pH и температура, могут сделать некоторые лекарства более болезненными при введении в организм. Более “густым” лекарствам труднее проникнуть в мышечную или подкожную ткань, что может вызвать болезненность при инъекциях. Большинство лекарств сбалансированы по pH, однако, некоторые препараты, такие как вакцины от гриппа, антибиотики и раствор Ботокс, имеют более пониженный pH и могут вызвать неприятные ощущения при их введении. Неважно, куда делать укол, больно будет в любом случае. Более холодный раствор окажется болезненным при введении.
Некоторые лекарства также могут быть болезненными из-за их состава. Нейромультивит или нейробион, например, могут вызвать более болезненные ощущения при внутримышечном введении.
Как снизить болевые ощущения при инъекциях
Перед тем как мы перейдем к вопросам, куда делать инъекции, и к исследованию на тему, куда больнее всего делать укол, прочитайте и запомните несколько правил, которые помогут вам снизить болевые ощущения:
- Убедитесь, что лекарство имеет комнатную температуру.Введение охлажденного лекарства может вызвать боль, поэтому, если возможно, дайте согреться лекарству до комнатной температуры.
- Приложите к месту инъекции пакет со льдом.Это сделает процедуру менее болезненной. Сделайте это перед тем, как обработать кожу спиртовой салфеткой. Можно также использовать охлаждающие спреи.
- Выберите место без ран, синяков и раздражений.Не вводите препарат в кожу с видимым раздражением, венозной сеточкой (мелкие багрово-синие кровеносные сосуды в виде сетки) или имеющей какие-либо рубцы. Уколы в такие места мало того, что вызывают боль, так еще и лекарство может не всасываться, что нарушит процесс лечения.
- Подождите, пока медицинский спирт при обработке кожи высохнет.После использования салфетки со спиртом подождите, пока спирт полностью высохнет, прежде чем перейти к введению иглы. Это помогает уменьшить ощущение жжения.
- Используйте обезболивающий крем.Втирание обезболивающего крема в месте инъекции за 30 минут до процедуры может снизить болевые ощущения. Некоторые крема отпускаются без рецепта, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять обезболивающий крем.
- Максимально расслабьте мышцу.При уколах в мышцу заранее расслабьте мышцу. Введение лекарства в расслабленную мышцу менее болезненно, чем в напряженную. Например, если вы выполняете укол стоя в левую ягодицу, то перед введением иглы сместите вес на правую ногу.
- Снизьте скорость введения препарата.Если при введении лекарства вы ощущаете боль, может помочь более медленное введение лекарства. Также снизить болевые ощущения поможет более равномерное введение лекарства: не слишком быстро, не слишком медленно и без рывков.
- Вводите иглу строго под углом 90 градусов.В некоторых случаях неважно, куда делать укол. Больно бывает из-за неправильного выполнения процедуры. Выбрав иглу необходимой длины для внутримышечной инъекции, введите ее строго под углом 90 градусов. Это обеспечит точное проникновение в мышцу и при нажатии на поршень шприца снижает колебания иглы внутри мышцы, что, в свою очередь, смягчает болевые ощущения. Извлечение шприца с иглой также следует делать под углом 90 градусов.
- Вводите иглу быстро и уверенно.Скорость введения иглы также влияет на болевые ощущения: чем выше скорость, тем менее болезненным будет укол. Для более комфортного и уверенного введения иглы держите шприц подобно авторучке.
- Меняйте места инъекций.Старайтесь каждый раз менять место укола – это позволит уменьшить болевые ощущения и снизить вероятность образования синяков и уплотнений в областях введения лекарства.
Пять мест для инъекций
Есть пять мест, куда можно делать укол, болезненные ощущения в этом случае будут минимальными. На этих участках расположены большие, легко обнаруживаемые мышцы с небольшим количеством жировой ткани.
Живот
Брюшная полость хорошо подходит для подкожных инъекций. Вам нужно найти место, где есть достаточно подкожно-жировой клетчатки (подкожного жира) на расстоянии не менее чем 5 сантиметров от пупка.
Плечо
Наружная поверхность плеча, где располагается дельтовидная мышца, подходит как для внутримышечных, так и для подкожных инъекций.
Чтобы найти место для инъекции, нащупайте плечевой сустав - место, где плечо соединяется с ключицей. Место укола находится примерно на 5 сантиметров ниже от плечевого сустава и по его боковой поверхности (примерно на два-три пальца).
Самому себе сделать укол в плечо может быть сложным. Возможно, понадобится помощь партнера или использование специализированных устройство, например, автоинъектор «КомарикПро».
Бедро
Наружная и передняя поверхность бедра, где располагаются боковая широкая и прямая мышцы бедра, могут быть использованы как для подкожных, так и для внутримышечных инъекций. Для тех, кто проводит инъекции самостоятельно, эта область является наиболее удобной, особенно при выполнении внутримышечных инъекций.
Боковая широкая мышца бедра также считается предпочтительным местом для внутримышечных инъекций младенцам.
Большая ягодичная мышца (дорсо-ягодичная зона)
Большая ягодичная мышца является крупной мышцей, часто используемой для внутримышечных инъекций, но не рекомендуется для подкожных уколов. Однако, самостоятельно выполнить укол в ягодицу может быть затруднительным. Поэтому тем, кто планирует вводить препарат в эту область самостоятельно, как и при уколах в плечо, рекомендуется использовать специальные устройства для инъекций, такие как персональный автоинъектор "Комарик Про".
Чтобы определить место для инъекций, разделите ягодицу на четверти. Инъекцию следует выполнять в наружный верхний квадрант. Это часть ягодицы с наименьшим количеством жировой ткани и относительно безопасно, так как не содержит крупные нервные стволы (такие как седалищный нерв, например) и кровеносные сосуды.
Ягодичная мышца может показаться местом, куда делать укол не больно, поскольку она очень большая. Но важно правильно выбрать место для инъекции.
Вентро-ягодичная зона
Вентро-ягодичная зона расположена по наружной (боковой) поверхности бедра. Здесь удобнее выполнять укол себе, но, возможно, это будет проще сделать с партнером.
Чтобы найти это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам. Попросите партнера расположить ладонь так, чтобы его запястье было на одной линии с вашим бедром.
Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове. Он должны почувствовать границу кости безымянным пальцем и мизинцем.
Затем следует развести указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.
Вентро-ягодичная зона является наиболее частым местом внутримышечных инъекций у взрослых и детей в возрасте, когда они уже начали ходить. Это область не имеет крупных сосудов и нервов, мало жировой ткани.
Какое место более болезненно при внутримышечных инъекциях: дорсо-ягодичная или вентро-ягодичная зона?
У нас получилось найти только одно исследование, целью которого было определить, куда больнее всего делать укол.
Исследование с участием Мохаррери и соавторов, которое проводилось на 70 взрослых пациентах, получавших как минимум две дозы препарата Диклофенак внутримышечно в государственной больнице в Бурсе (Турция), показало, что разница в средних показателях боли при инъекциях в два разных места оказалась статистически значимой (р<0,05). Эти результаты подтвердили гипотезу, что внутримышечные инъекции в вентро-ягодичную область будут менее болезненными, чем инъекции в дорсо-ягодичную область.
Считаем, что во многих случаях даже психологический страх может существенно усилить болевые ощущения, и уменьшить их может лишь практика или использование специализированных устройств, таких как "Комарик Про". С его помощью проведение инъекций становится более комфортным, безопасным и менее болезненным. Подробную информацию о "Комарике" можно получить, перейдя по данной ссылке.
Возможные осложнения при инъекциях
Во время внутримышечной инъекции могут возникать временная боль и дискомфорт, но они, как правило, проходят довольно быстро. После укола может возникнуть незначительное кровотечение, боль, отек или покраснение.
Если вы не правильно выбрали место для инъекции в ягодичную мышцу, существует риск повреждения седалищного нерва. Это может привести к болезненному состоянию, называемому ишиас. Проблема имеет тенденцию разрешаться сама по себе, но может доставлять вам дискомфорт в течение нескольких дней или недель. Также возможно кровотечение при попадании в кровеносный сосуд.
Могут быть инфекционные осложнения при внутримышечной инъекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (например, мытье рук), при повторном использовании игл, шприцев или лекарств с истекшим сроком годности или имеющих непригодный вид, например, изменение цвета или наличие твердых частиц и фракций.
Процесс выполнения инъекции Комариком (видеоинструкция)
В этом видео врач-эндокринолог Татьяна Тюрина продемонстрирует, как настроить и выполнить инъекцию с помощью устройства КомарикПро.
Расширенную видеоинструкцию, включающую в том числе демонстрацию стандартных мест для внутримышечных и подкожных инъекций, а также процесс подготовки шприца с лекарственным препаратом, вы можете посмотреть на странице сайта "Видео и инструкции".
Заключение
Теперь вы знаете, куда больнее всего делать укол, как снизить болевые ощущения во время процедуры и ознакомлены с правилами безопасности. Практика и следование рекомендациям помогут уменьшить риски и сделать процедуру более комфортной.
Здоровья вам, вашим родным и близким!
