Помните о важности следования рекомендациям вашего врача и соблюдения предписанных доз и режима применения. В случае возникновения вопросов или сомнений всегда рекомендуется консультироваться с вашим лечащим врачом.
Рекомендуем сразу сохранить в закладки текущую страницу со статьей в вашем браузере, чтобы в будущем быстро вернуться к ней при необходимости.
В каких случаях назначают магнезию
Прежде чем объяснить, куда сделать укол магнезии, разберемся с показаниями к данному препарату:
- при лечении низкого уровня магния в организме (как правило, острый дефицит и его проявления);
- для предотвращения и лечения судорог при тяжелой преэклампсии и эклампсии у беременных женщин; для снижения повышенного тонуса матки у беременных;
- при некоторых аритмиях, таких как полиморфная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия на фоне передозировки дигоксина;
- при гипертоническом кризе.
Беременность и кормление грудью
У беременных женщин введение сульфата магния более чем 5–7 дней подряд может вызывать аномалии развития плода, такие как деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета. Препарат следует использовать только в случае явной необходимости.
Сульфат магния проникает в грудное молоко матери, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении в период кормления грудью.
Дозы и способ введения сульфата магния
Прежде чем перейти к рекомендациям, как и куда сделать укол магнезии, необходимо рассказать о том, как правильно выбрать дозу.
Дозу сульфата магния необходимо корректировать в соответствии с показаниями и тяжестью состояния, а введение препарата следует прекратить, как только будет достигнут желаемый эффект.
Инъекции сульфата магния выполняются как внутривенно, так и внутримышечно. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к достижению терапевтического уровня в плазме через 60 минут, тогда как внутривенное введение обеспечивает терапевтический уровень почти сразу. Скорость внутривенного введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (1,5 мл 10% концентрации или ее эквивалента), за исключением случаев тяжелой эклампсии с судорогами. Непрерывное применение сульфата магния матерью во время беременности в течение более 5–7 дней может вызвать аномалии развития плода.
Растворы для внутривенных инфузий перед введением следует разбавлять до концентрации 20% или менее. Обычно используемые разбавители: 5% раствор декстрозы для инъекций, USP и 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, USP. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но перед введением детям раствор следует разбавить до концентрации 20% или менее.
В нашей статье мы рассмотрим только внутримышечные уколы магнезии. Внутривенное введение препарата не рекомендуем выполнять самостоятельно и необходимо прибегать к помощи медицинского персонала.
Четыре места для внутримышечных инъекций
Есть четыре места, которые вы можете использовать, чтобы сделать внутримышечную инъекцию. На этих участках расположены большие, легко обнаруживаемые мышцы с небольшим количеством жировой ткани.
Если вы выполняете инъекцию ребенку, то рекомендуем прочитать нашу статью «Как сделать укол ребенку – правильно и безболезненно»
Плечо
Наружная (боковая) поверхность плеча, где располагается дельтовидная мышца, подходит для внутримышечных инъекций.
Чтобы найти место инъекции, нащупайте акромиальный отросток (как на рисунке), где он соединяется с ключицей. Место инъекции находится примерно на 5 сантиметров ниже этого места (или примерно на два-три пальца).
Может быть сложно сделать себе укол в плечо. Возможно, вам понадобится помощь партнера или использование специализированного автоинъектора, например, «Комарик Про»
Бедро
Наружная и передняя поверхности бедра, где расположены боковая широкая и прямая мышцы бедра, могут быть также использованы для внутримышечных инъекций. А для тех, кто проводит инъекции самостоятельно, эта область является наиболее удобной.
Также боковая широкая мышца бедра считается предпочтительным местом для внутримышечных инъекций младенцам.
Ягодичная мышца
Если вы не имеете опыта инъекций и не знаете, куда сделать укол магнезии, большая ягодичная мышца, – самый оптимальный вариант. Эта одна из самых крупных мышц на теле и часто используется для внутримышечных инъекций. Однако самостоятельно дотянуться до нее для проведения инъекций может быть трудным. Поэтому тем, кто проводит инъекции в эту область самостоятельно, так же, как и при инъекциях в плечо, рекомендуется использовать специальные устройства для инъекций, такие как персональный автоинъектор "Комарик Про".
Чтобы найти это место, разделите одну ягодицу на четверти. Инъекцию следует выполнять во внешний верхний квадрант. Это часть ягодиц с наименьшим количеством жировой ткани и не содержит крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.
Ягодичная мышца может показаться предпочтительным местом для инъекции, поскольку она очень большая, но если неправильно выбрать место инъекции, то уколы в это место представляют риск, так как там расположены основные кровеносные сосуды и нервы, включая седалищный нерв.
Вентро-ягодичная зона
Вентро-ягодичная зона расположена на боковой (наружной) поверхности бедра. Здесь удобнее выполнять укол себе, но, возможно, это будет проще сделать с партнером.
Чтобы найти это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам. Попросите партнера расположить ладонь так, чтобы его запястье было на одной линии с вашим бедром.
Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове. Затем ваш партнер должен развести указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.
Вентро-ягодичная зона является наиболее частым местом внутримышечных инъекций у взрослых и детей в возрасте, когда они уже начали ходить. В этой области нет крупных сосудов и нервов, мало жировой ткани, а инъекции наименее болезненны.
Рекомендуемый размер и длина иглы для введения сульфата магния
Разберемся, как правильно делать укол магнезии. Чтобы подобрать правильный шприц и иглу, следуйте следующим рекомендациям:
- Выбирайте шприц с минимальным объемом, достаточным для рекомендованной дозы лекарства.
- Учтите длину иглы и угол ее введения, необходимый для достижения мышечного слоя. Для подбора иглы в зависимости от возраста воспользуйтесь таблицей.
Вот общие рекомендации по выбору иглы для инъекции.
Дети:
- Новорожденные, 28 дней и младше, если кожа туго натянута, а подкожные ткани не уплотнены: 22-25G, длина 16 мм.
- Младенцы, 1–12 месяцев: 22–25 G, длина иглы 25 мм.
- Малыши, 1–2 года: 22–25 G, длина иглы 25–32 мм.
- Дети, 3–10 лет: 22–25 G, длина иглы 25–32 мм.
- Дети, 11–18 лет: 22–25 G, длина иглы 25–32 мм.
Взрослые, 19 лет и старше:
- Вес 60 кг или менее: 22–25 G, длина иглы 25 мм.
- Вес 60–70 кг: 22–25 G, длина иглы 25 мм.
- Мужчины 70–120 кг: 22–25 G, длина иглы 25–38 мм.
- Женщины 70–90 кг: 22–25 G, длина иглы 25–38 мм.
- Мужчины 120 кг и более: 22–25 G, длина иглы 38 мм.
- Женщины 90 кг и более: 22–25 G, длина иглы 38 мм.
Если вы не уверены, какой шприц и иглу выбрать для внутримышечной инъекции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой.
Процесс введения препарата
Мы узнали, куда делают укол магнезии и как подобрать иглу для внутримышечной инъекции. Теперь перейдем к самому процессу введения лекарства.
Подготовка:
- Процедуру проводите в чистом и хорошо освещенном месте.
- Тщательно вымойте руки и протрите сухим чистым полотенцем или бумажными салфетками.
- Приготовьте новый одноразовый шприц и иглу.
- Приготовьте ампулу с препаратом. Если препарат достали из холодильника, дайте ему нагреться до комнатной температуры.
- Приготовьте две спиртовые салфетки.
- Займите удобное положение так, чтобы мышца, в которую выполняется инъекция, была доступной и максимально расслаблена.
Процесс подготовки препарата:
- Перед вскрытием ампулы протрите ее спиртовой салфеткой.
- Наполните шприц необходимым объемом, который назначил ваш врач.
- При наличии пузырьков воздуха в шприце: держите его иглой вверх, слегка постучите по шприцу, чтобы пузырьки поднялись наверх, плавно и медленно нажмите на поршень, пока воздух не выйдет полностью.
Как выполнять укол
Если вы выполняете инъекцию самостоятельно или привлекаете к этому сторонних людей без медицинской квалификации, то рекомендуем использовать специальное устройство "КомарикПро" – с ним сделать укол будет максимально просто, безболезненно и безопасно.
Устройство совместимо со стандартными шприцами 2, 3, 5 мл, разработано и протестировано при участии врачей и медсестер, а также имеет регистрацию Росздравнадзора и учитывает требования к медицинской процедуре.
-
Внешний вид устройства Комарик с размещенным в нем шприцем:
-
Функциональные кнопки и индикация устройства Комарик:
Процесс выполнения инъекции Комариком (видеоинструкция)
В этом видео врач-эндокринолог Татьяна Тюрина продемонстрирует, как настроить и выполнить инъекцию с помощью устройства КомарикПро.
Расширенную видеоинструкцию, включающую в том числе демонстрацию стандартных мест для внутримышечных и подкожных инъекций, а также процесс подготовки шприца с лекарственным препаратом, вы можете посмотреть на странице сайта "Видео и инструкции".
Процесс выполнения инъекции Комариком (пошаговая инструкция)
- Обработайте спиртовой салфеткой область в радиусе 5–6 см от места, куда сделаете укол, совершая круговые движения от центра к периферии.
- Удерживая кнопку ВКЛ/ВЫКЛ в течение 2 секунд, активируйте Комарик. Световая индикация отображает скорость введения лекарственного средства и уровень заряда батареи.
- Откройте Комарик, протрите переднюю часть корпуса, включая наружные и внутренние поверхности устройства, дезинфицирующей салфеткой, например, спиртовой салфеткой.
- При необходимости отрегулируйте скорость введения лекарственного средства, используя кнопки «+» и «−». Выберите максимальную, среднюю или минимальную скорость введения в зависимости от ваших потребностей. Если это ваша первая инъекция с Комариком, рекомендуется начать с минимальной скорости.
- Поместите предварительно наполненный шприц 2, 3 или 5 с лекарственным средством в устройство Комарик.
- Перемещением вперед и назад наконечника корпуса изделия, настройте глубину проникновения иглы согласно маркировке на наконечнике изделия. Шкала глубины проникновения иглы позволяет наглядно определить, на какую глубину будет вводиться игла.
- Поднесите Комарик к выбранному месту инъекции и дождитесь однократного звукового сигнала, который свидетельствует о том, что устройство достаточно плотно и под правильным углом прилегает к коже в месте инъекции. Убедитесь в надежном контакте Комарика с местом инъекции во время всей процедуры. Для выбора места для инъекции пользуйтесь рекомендации врача, рекомендации в данной статье или изучите информацию в руководстве пользователя устройства "КомарикПро".
Обратите внимание, что в случае потери контакта с кожей, устройство автоматически остановит процесс инъекции и извлечет иглу для вашей безопасности. В таком случае вы можете продолжить процедуру, повторно приложите Комарик к месту инъекции и нажмите кнопку "СТАРТ". - Однократно нажмите на кнопку "СТАРТ" (не нужно удерживать кнопку нажатой):
- Устройство для инъекций введет иглу.
- Устройство для инъекций введет лекарственное средство.
- Устройство для инъекций выведет иглу.
- По завершении инъекции Комарик оповестит вас двумя короткими звуковыми сигналами о завершении процедуры.
- Если необходимо провести следующую инъекцию, повторите действия, начиная с шага 3 данной инструкции по проведению инъекций.
- Для выключения Комарика выполните длительное (2 секунды) нажатие на кнопку ВКЛ/ВЫКЛ, или устройство отключится автоматически через 5 минут.
Дополнительная информация
- Не массируйте/не трите место инъекции сразу после укола.
- Небольшое кровотечение или появление гематомы (синяка) после инъекции иногда могут быть вызваны случайным задеванием кровеносного сосуда при введении иглы. Обычно это не представляет серьезной опасности, но может вызвать некоторый дискомфорт. Для уменьшения отека и синяка после инъекции рекомендуется применить холод местно. Если подобные ситуации возникают регулярно, сопровождаются другими неприятными симптомами или вам необходима более подробная консультация, как поставить укол самому себе в ляжку, обратитесь к врачу или медицинскому специалисту.
- Если вам необходимо провести еще одну инъекцию в ближайшее время, выберите другое место для введения лекарства (не менее чем в 3-5 см от места, куда уже делался укол).
- Иглы и шприцы следует использовать только один раз, а затем выбрасывать их. Чтобы безопасно выбросить использованные шприцы, иглы и сломанные ампулы, используйте контейнер для острых предметов. Если у вас нет контейнера, то используйте любую прочную пластиковую емкость, например, из-под бытовой химии или спортивного питания. Храните контейнер в недоступном для детей и домашних животных месте. Прежде чем выбрасывать контейнер в мусор, убедитесь, что он плотно закрыт и напишите на нем, что он содержит острые медицинские отходы и не предназначен для переработки.
Если вы планируете выполнять инъекцию без помощи устройства “Комарик”, то прочитайте нашу статью "Выполняем подкожные и внутримышечные инъекции стандартными шприцами"