Не забывайте следовать рекомендациям врача и соблюдать указанные им дозы и схемы применения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Рекомендуем сразу сохранить в закладки текущую страницу со статьей в вашем браузере, чтобы в будущем быстро вернуться к ней при необходимости.
Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок)
- затрудненное дыхание;
- сдавливание в горле или ощущение, будто горло или дыхательные пути блокируются;
- охриплость или проблемы с речью;
- заложенность носа;
- тошнота, боль в животе, рвота и/или диарея;
- нарушение глотания или слюнотечение;
- низкое артериальное давление.
Человеку с симптомами анафилактического шока необходимо немедленно оказать неотложную помощь.
Неотложная первая помощь при анафилаксии
Анафилактический шок опасен для жизни и требует неотложных действий. Вы должны точно знать, куда делают укол от аллергии и какие препараты используют.
- Приготовьте шприц с раствором 0,1% адреналина в дозе в зависимости от возраста:
- Дети старше 12 лет и взрослые: 0,5 мл адреналина.
- Дети 6–12 лет: 0,3 мл адреналина.
- Дети младше 6 лет: 0,15 мл адреналина.
- Если выполняете инъекцию себе, то по возможности займите положение сидя. Если делаете укол другому, то разместите его лежа на спине.
- Введите инъекцию адреналина в среднюю треть наружной (боковой) поверхности бедра.
- По номеру 103 вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
- Позвоните родственникам или контактному лицу для экстренных случаев.
- Дополнительное введение адреналина может осуществляться при отсутствии реакции на первый укол в течение 5 минут.
- Доставьте человека в больницу или передайте его бригаде скорой помощи.
Начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию) в любой момент, если отметили отсутствие сознания, дыхания и/или пульса.
Если ваш врач говорит, что у вас или вашего родственника есть риск возникновения тяжелой формы аллергии, обязательно носите с собой шприц с адреналином и мобильный телефон, чтобы вызвать помощь.
Какие препараты используются
Если введение адреналина показано при тяжелой аллергической реакции, то при средней или легкой формах могут применяться следующие препараты:
- Лекарства с действующим веществом хлорпирамин, например, Супрастин.
- Лекарства с действующим веществом преднизалон, например, Преднизалон.
- Лекарства с действующим веществом дифенгидрамин, например, Димедрол.
- Лекарства с действующим веществом клемастин, например, Тавегил
Прежде чем применять тот или иной препарат, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Теперь перейдем к вопросу, куда делать укол от аллергии.
Куда выполнять инъекции
Уколы выполняются глубоко внутримышечно. Ниже приведен перечень рекомендованных анатомических областей, оптимальных для таких инъекций.
Боковая и прямая мышцы бедра (инъекции объемом до 5 мл за раз): ее можно найти на наружной (боковой) поверхности бедра, отмерив одну ширину ладони вниз от выступающего участка (большого вертела) бедренной кости чуть ниже паха и одну - вверх от колена. В получившемся промежутке расположена средняя треть латеральной стороны бедра. Именно она вам и нужна.
Большая ягодичная мышца (инъекции объемом до 4 мл за раз). Перед тем как сделать укол “Кетонала”, следует визуально разделить ягодицу на 4 квадранта, место для инъекции находится в верхнем наружном квадранте ягодицы. При неправильном определении места для инъекции препарат может быть ошибочно введен в подкожно-жировую клетчатку. Так, прямая мышца бедра или боковая широкая мышца должны рассматриваться как предпочтительные места для инъекций у женщин с ожирением, поскольку на этих участках меньше подкожно-жировой ткани, чем на ягодицах.
Вентро-ягодичная зона (инъекции объемом до 2,5 мл за раз). Для определения места инъекции вам понадобится сторонняя помощь: ладонь правой руки кладется на большой вертел левого бедра. Указательный палец вытянут и касается переднего верхнего гребня подвздошной кости, а средний вытягивается как можно дальше вдоль гребня подвздошной кости. Место, куда делают укол от аллергии, находится в форме буквы V между указательным и средним пальцами. В этой области нет крупных сосудов и нервов, мало жировой ткани, инъекции менее болезненны и можно выполнять их как в положении лежа, стоя, так и сидя.
Выбор иглы, ее длины и угол наклона при введении
При тяжелых аллергических реакциях допускается делать инъекцию любым доступным по объему шприцем и иглой. Если же ситуация позволяет, то общие правила подбора шприца гласят: выбирайте шприц с минимальным объемом, достаточным для рекомендованной врачом дозы лекарства.
Учтите также и длину иглы, необходимую для достижения мышечного слоя.
Угол введения иглы: 90 градусов
Пациент | Наименование иглы, размер иглы |
Новорожденные (28 дней и младше) при условии, что кожа туго натянута и подкожные ткани не уплотнены |
22-25G, длина 16 мм |
Младенцы в возрасте от 1 до 12 месяцев | 22-25G, длина 25 мм |
Малыши в возрасте 1–2 года | 22-25G, длина 25–32 мм |
Дети в возрасте 3 года - 18 лет | 22-25G, длина 25–32 мм |
Взрослые весом до 70 кг. | 22-25G, длина 25 мм |
Мужчины с весом от 70 до 120 кг Женщины с весом от 70 до 90 кг |
22-25G, длина 25–38 мм |
Мужчины весом 120 кг и более Женщины весом 90 кг и более |
22-25G, длина 38 мм. |
Процесс введения препарата
Набор лекарственного препарата в шприц
Лекарства в инъекционной форме чаще всего поставляются в стеклянных ампулах. Выполните следующие действия для того, чтобы набрать в шприц необходимую дозировку препарата:
- Возьмите пилочку, поставляемую в комплекте с препаратом, и сделайте надрез в самой узкой части ампулы или на специальной метке. Оберните верхнюю часть ампулы ватой и сломайте кончик резким движением.
- Достаньте шприц из упаковки, установите иглу и снимите защитный колпачок.
- Наполните шприц необходимым объемом лекарства.
- Путем медленного нажатия на поршень избавьтесь от воздуха в шприце.
- Удостоверьтесь, что в шприце правильная доза. Важно использовать точную дозу, предписанную вашим врачом.
Если вам необходимо развести лекарственный препарат с растворителем, например, 0,9% натрия хлорида (физиологический раствор), то в набранный шприц с лекарственным препаратом наберите необходимое количество растворителя. Дозировка растворителя может варьироваться в зависимости от лекарства и рекомендаций врача.
Порядок выполнения инъекции
Обращаем ваше внимание! Инструкция ниже представлена для ситуаций, когда не требуется экстренного введения лекарственного препарата. В случае необходимости срочного введения, например, адреналина при анафилактическом шоке, то допускается делать укол через одежду – сопутсвующие риски анафилактической реакции превышают риски связанные с неправильной техникой укола.
Чтобы сделать укол самому себе, определите, куда сделаете укол от аллергии, и займите соответствующее удобное положение - так вы обеспечите расслабление мышц и снижение болевых ощущений во время инъекции. Важно выбирать положение в зависимости от места инъекции:
- Для инъекций в ягодицу, если её вам делает другой человек, лягте на живот или на бок. Если инъекцию делаете самостоятельно, удобнее будет стоять, но перенесите вес тела на ногу, противоположную месту инъекции.
- Для инъекций в бедро удобнее всего сидеть или лежать, но также можно стоять, расслабив мышцу в ноге, куда делается укол.
Чем выполнять укол
Если вы выполняете инъекцию самостоятельно или привлекаете к этому сторонних людей без медицинской квалификации, то рекомендуем использовать специальное устройство "КомарикПро" – с ним сделать укол будет максимально просто, безболезненно и безопасно. Устройство совместимо со стандартными шприцами 2, 3, 5 мл, разработано и протестировано при участии врачей и медсестёр, а также имеет регистрацию Росздравнадзора и учитывает требования к медицинской процедуре.
Внешний вид устройства Комарик с размещённым в нем шприцем:
Функциональные кнопки и индикация устройства Комарик:
Процесс выполнения инъекции Комариком (видеоинструкция)
В этом видео врач-эндокринолог Татьяна Тюрина продемонстрирует, как настроить и выполнить инъекцию с помощью устройства КомарикПро.
Расширенную видеоинструкцию, включающую в том числе демонстрацию стандартных мест для внутримышечных и подкожных инъекций, а также процесс подготовки шприца с лекарственным препаратом, вы можете посмотреть на странице сайта "Видео и инструкции".
Процесс выполнения инъекции Комариком (пошаговая инструкция)
- Обработайте спиртовой салфеткой область в радиусе 5–6 см от места, куда сделаете укол, совершая круговые движения от центра к периферии.
- Удерживая кнопку ВКЛ/ВЫКЛ в течение 2 секунд, активируйте Комарик. Световая индикация отображает скорость введения лекарственного средства и уровень заряда батареи.
- Откройте Комарик, протрите переднюю часть корпуса, включая наружные и внутренние поверхности устройства, дезинфицирующей салфеткой, например, спиртовой салфеткой.
- При необходимости отрегулируйте скорость введения лекарственного средства, используя кнопки «+» и «−». Выберите максимальную, среднюю или минимальную скорость введения в зависимости от ваших потребностей. Если это ваша первая инъекция с Комариком, рекомендуется начать с минимальной скорости.
- Поместите предварительно наполненный шприц 2, 3 или 5 с лекарственным средством в устройство Комарик.
- Перемещением вперед и назад наконечника корпуса изделия, настройте глубину проникновения иглы согласно маркировке на наконечнике изделия. Шкала глубины проникновения иглы позволяет наглядно определить, на какую глубину будет вводиться игла.
- Поднесите Комарик к выбранному месту инъекции и дождитесь однократного звукового сигнала, который свидетельствует о том, что устройство достаточно плотно и под правильным углом прилегает к коже в месте инъекции. Убедитесь в надежном контакте Комарика с местом инъекции во время всей процедуры. Для выбора места для инъекции пользуйтесь рекомендации врача, рекомендации в данной статье или изучите информацию в руководстве пользователя устройства "КомарикПро".
Обратите внимание, что в случае потери контакта с кожей, устройство автоматически остановит процесс инъекции и извлечет иглу для вашей безопасности. В таком случае вы можете продолжить процедуру, повторно приложите Комарик к месту инъекции и нажмите кнопку "СТАРТ". - Однократно нажмите на кнопку "СТАРТ" (не нужно удерживать кнопку нажатой):
- Устройство для инъекций введет иглу.
- Устройство для инъекций введет лекарственное средство.
- Устройство для инъекций выведет иглу.
- По завершении инъекции Комарик оповестит вас двумя короткими звуковыми сигналами о завершении процедуры.
- Если необходимо провести следующую инъекцию, повторите действия, начиная с шага 3 данной инструкции по проведению инъекций.
- Для выключения Комарика выполните длительное (2 секунды) нажатие на кнопку ВКЛ/ВЫКЛ, или устройство отключится автоматически через 5 минут.
Дополнительная информация
- Не массируйте/не трите место инъекции сразу после укола.
- Небольшое кровотечение или появление гематомы (синяка) после инъекции иногда могут быть вызваны случайным задеванием кровеносного сосуда при введении иглы. Обычно это не представляет серьезной опасности, но может вызвать некоторый дискомфорт. Для уменьшения отека и синяка после инъекции рекомендуется применить холод местно.Если подобные ситуации возникают регулярно, сопровождаются другими неприятными симптомами или вам необходима более подробная консультация, как поставить укол самому себе в ляжку, обратитесь к врачу или медицинскому специалисту.
- Если вам необходимо провести еще одну инъекцию в ближайшее время, выберите другое место для введения лекарства (не менее чем в 3-5 см от места, куда уже делался укол).
Если вы планируете выполнять инъекцию без помощи устройства “Комарик”, то прочитайте нашу статью "Выполняем подкожные и внутримышечные инъекции стандартными шприцами"
Заключение
В этой статье вы узнали, куда делаю укол от аллергии и как выполнять инъекцию при аллергических реакциях разной степени тяжести.
Надеемся, что данное комплексное руководство предоставит вам необходимую информацию для безопасного и эффективного использования препаратов при аллергии, и вы сможете самостоятельно выполнять инъекции. Тем не менее всегда придерживайтесь указаний врача.
Здоровья вам, вашим родным и близким!